諮商大小事-來談者與諮商師如何合作

自大學社工系畢業後，在其他領域走了一遭，重回助人的領域。從張老師義工開始，到心理諮商所，而後成為行動心理師、大專兼任心理師、長照心理師，如今只與自費來談者工作。

這些年，也有些許心得，在互動中，逐漸摸索出最順暢的合作方式。

1. 勇於表達需求期待，並請至少給彼此三次機會

經驗上，第一次基本上就能感受和這位來談者的適配度，而三次之內，是有機會調整彼此可以合作的。

如果來談者，很需要回應，但心理師只是很專注的傾聽；反之亦然，有些非常需要空間陳述，但心理師頻頻打斷、介入，都頗為可惜。因此，好好跟心理師說，你希望怎樣被陪伴，這也是個覺察自己、重視自己需求、表達自己的過程。

給來談者：如果對於諮商有什麼期待、需求，就勇敢提出來吧。如此心理師才有機會調整，讓彼此的合作更加順暢。

此外也需要好好討論會談期待，哪些諮商可以協助，哪些無法。清楚這些，才能更知道諮商是否是你要的。例如期望讓外遇的對象回來，諮商恐怕無法協助，但照顧自己的內心，找出婚姻互動中的負向模式，調整溝通的方式，這些諮商可以協助，甚至也有可能因此間接改善伴侶關係。但無法掛保證對方會回頭，能掛保證的是，隨著提升情緒的涵容，更清楚自己要什麼，對於未來與人生我們走的可以相對篤定。

2. 諮商會有建議或答案嗎？

我的終極目標是，來談者最終會靠著自己的力量，能夠陪伴自己，並與世界、他人有適切的關係，成為他自己。如果真的很想念我，畢業後幾個月或一年回來看我一次，整理一下自己，也挺好。 

因此對於人生的重大決定，例如要不要結婚、要選擇哪個工作，我不大會提供意見，但可以陪你在情緒中，一起探索、討論。諮商美好的是，可以把各種想法、經驗，不願或不敢為外人道也的部分有個空間攤開整理。

對於怎樣與情緒共處，怎樣緩和突破情緒容納之窗的狀態，如何提升自信、覺察力...等等，我會依狀況提供一些練習與建議。

3. 最重要的，我們是合作關係，而非拯救者與被拯救者的關係

既然是合作關係，就需要雙方一起參與，而不是只看心理師表演。最能激怒心理師的一句話「你是心理師，你一定能知道我心理在想什麼吧！」請注意，心理師沒有通靈的能力，很多材料還是需要來談者提供的。

越豐富的材料，越有機會看到很多隱而未顯的模式。至於潛意識、非口語部分，比較複雜，不在這多說。

坊間有些身心靈團體，將帶領者神化，如同某種seafood，我不認同，但可以理解。當人處於極度脆弱處於迷霧中，很需要有浮木，以及引領。彷彿跟著這位導師，人生就此安全，所有不確定也有了答案。但交出自己的主導權，其實是危險的，不小心也很容易走偏。

諮商室回歸人與人的相處，共同面對與討論，來談者不用全然贊同我的回應，而是在討論中，更理解自己。

4. 關於諮商的頻率

剛開始，我基本建議一周一次，或至少兩周一次，而後隨著狀況會慢慢拉長頻率。當覺得來談期待已達成時，可以討論是否要結案。彼此定期都可以評估一下目前狀態，作一些調整。

5. 關於結案-諮商關係，也是段關係，需要好好結束與告別

諮商雖然是付費關係，但真的是投入極大的時間、心力、精神，有時我見來談者的頻率都比見朋友高，在我心中，來談者們也是很獨特的存在。有時看到某些東西，就會想到某些來談者說過的話，或他們的模樣。

關係的好好結束是重要的，不論對來談者或是心理師。有機會好好整理這段旅程，彼此訴說感覺，並告別，比較不會留下未竟事宜。不然心理師也是人，全心投入，又驟然而止，也是會很受傷的。

如同《蛤蟆先生去看心理師》，心理師提出如果要結束，最後一次要一起整理諮商的過程。至少準備一次，好好告別。如果真的打算當次結束，請也在一開始提出，這樣預留足夠的時間可以討論告別。

6.  諮商室獨特的關係型態，僅存在特定時空

其實蠻能理解的，諮商中有時感覺被投射成父母、權威、專家、女兒、理想的另一半...等等，有些人會希望在諮商室外和心理師有不同的關係，但這往往會破壞諮商的關係。

好好在諮商時全心投入，其他時段好好下班，回歸自己，才能幫助我下一次的投入。因此親朋好友找我諮商，我通常就直接解釋，並轉介給其他人。因為我重視這些關係，無論是諮商關係，或是朋友關係。

所以我們不會在諮商以外有其他聯繫，也不大能回應會談時間外的聯繫。畢竟要把自己切換到諮商模式，其實是耗能的，諮商室內我可以保證我的專注，但其他時候則未必。當我一手拿著鍋鏟，盤算著食材時，突然收到消息，是不大可能好好回覆的。

7. 諮商並不適合馬上預約、馬上會談

我理解很多狀態，你真的很痛苦、很焦慮，希望心理師可以立刻移除這些痛苦。但我的經驗上，這種特效藥的方式，和諮商的本質並不同，你可能更需要考慮身心科。如果能給自己一些時間稍微沉澱思緒，再開展會談，會更有幫助。

如果要和我預約，請協助提供至少三天後(最好是一週)，到兩週內的可以時間，幫助彼此媒合會談時間。

8. 精神官能症，若要諮商需要醫囑為之

依據心理師法第14條，對於精神官能症之心理諮商或心理治療，應依醫師開具之診斷及照會或醫囑為之。

一般常見的精神官能症，例如憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症...

如果你本身已經就診身心科服藥中，諮商前可先諮詢你的身心科醫生，詢問他是否建議你諮商，若是，請他開立建議諮商的醫囑，帶給你的心理師。(這是最遵守規矩的作法，相信你的心理師會感謝你的)

如同我之前喉嚨不舒服要去看語言治療師，語言治療師也要求我先找間耳鼻喉科諮詢，確定不是器官上的問題，取得醫囑才開始工作。

9. 允許情緒的流動

有時來談者剛坐下還沒開口就開始哭泣，我也常會被問「這是正常的嗎?」「不知道為什麼就哽咽了。」「大家都這樣嗎?都會哭得這麼慘嗎?」

其實每個人的經驗都不同，都是很獨特的。因此諮商是非常客製化的方式在進行。

情緒的湧現，有時是因為終於找到可以安全訴說的地方。有時是來談者內在一直想跟來談者溝通的情緒，知道來談者準備好了，願意開始聆聽，而得以發聲。有時是我們終於慢下來，那些一直被壓抑的部分得以出現，有機會被整理，而不是在潛意識中一直默默影響。

和理性的思緒不同，情緒需要被經驗。請試著敞開心，體驗這些獨特的經驗。

洋洋灑灑寫了這麼多，不確定寫給來談者，或單純想為這些年的經驗留下一個紀錄。也許多年後，再看到這些，又會有些新想法。

花了十多年，不曾停止進修，也持續面對自己的各種議題。成為心理師後，有幸與許多來談者工作、持續進修與督導、學習各種取向 ，擴展工作的視野與深度。因為相信諮商，我也在不同時刻，重新體驗當個案的感受(有機會再分享)，體驗不同心理師工作的方式，嘗試過焦點解決、敘事取向、完形經驗、存在主義。被督導部分，嘗試過經驗取向、動力取向、心理劇等不同方式的個別與團體督導。這些時間、精力、甚至金錢的投入，是自身對於專業的認同，也是對來談者願意在我面前敞開他生命的尊重。

工作的許多做法、信念，來自對生命的體悟，也來自自身親身體驗。我無法提供自己所不相信，或沒嘗試過的方式。也因為這習慣，我也常受益於自己的工作。

幾個月前，講了數場失眠講座，我花一個月的時間，拿自己當試驗品，調整自己的睡眠，於是我的智慧手錶，在一個月內，睡眠品質分數從65達到91。

講了兩場職業耗竭(burnout)講座，我也更有意識的關注自己工作的身心狀態，重新思考工作與生活的平衡。 工作狂如我，也開始慢慢管理每週工作的時數。於是多了時間享受生活，對於工作的熱愛得以保持著。

如今，開始將部分精力轉往教學，我們這行總說要自我照顧，但是否真的好好的照顧自己？ 於是我逐漸開始長出自己的界線，依舊記得多年前，讀到一句話「諮商師無法帶領來談者看到自己未曾領略過的風景」，於是回頭去面對與處理自己和原生家庭的關係，始於想幫助別人，最終幫助了自己與家人。

人的時間與精力是有限的，每周可以投注工作的時間也是，承認自己的有限，完美主義的我，努力在學習著。

於是我寫在這，給你們，也給自己。